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不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤352颗。依次类推。不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。手术室正常工作时,保证房间正压所需要的新风经循环净化空调机组和回风混合后进入房间。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
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安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。手术室的规章制度手术室是手术科医师、师及手术室人员共同工作的场所,人员流动量大,为保证工作有序,不但各项操作有规程,而且有一定的工作制度,才能使各科手术顺利完成。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。
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洁净手术室相对于周边区域应维持正压,压力由洁净区到污染区、由高洁净度到低洁净度区域逐级降低,形成有序的压力梯度和定向气流,防止外界污染空气侵入以及低级别环境对高1级别的影响。只有保证在任何情况下(包括非设计工况或非正常运行工掀都能维持洁净手术部内有序有效的压力梯度,才能真正减少手术部交叉感1染的风险。还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。手术室与非洁净区(含污染走励的压差应大于10 Pa,对室外的压差应大于15 Pa121o
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酸性氧化电位水的使用是一种具有高氧化还原电位,低pH含低浓度的有效氯的无色透明液体,有较强的氧化能力,对各种微生物有较强的杀火作用。杀菌速度快、使用范围广、安全可靠、不留残毒,对环境无污染。但酸性氧化电位水对光敏感,稳定性不高,宜现生产现使用。对铜、铝和碳钢有轻度腐蚀性,杀灭微生物的作用受有机物影响较大。氧化电位水生成机作用原理利用有隔膜式电解槽将混有一定比例氯化钠和经软化处理的自来水电解,在阳极侧生成具有低浓度有效氯、高氧化还原电位的酸性水溶液,阳极一侧产生液体的pH2。
使用方法
(1)器械消毒:手工清洗后,用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒2 min,净水冲洗30s,取出干燥后进行包装、灭菌等处理。具体方法应遵循W S3102-2009的相关规定。
(2)内镜消毒:遵循相关部门《内镜清洗、消毒技术规范》。